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大二医学病理学题库
1,267
单选题

15.肺心病可引起

A
 呼吸衰竭
B
 右心衰竭
C
 肺性脑病
D
 DIC
E
 以上都是

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。其病情进展可引发多种严重并发症: 1. **呼吸衰竭(A)**:肺心病多由慢性阻塞性肺疾病(COPD)等肺部基础疾病引起,随着病情加重,肺通气/换气功能障碍加剧,极易导致缺氧和二氧化碳潴留,从而引发呼吸衰竭。这是肺心病最常见的并发症之一。 2. **右心衰竭(B)**:肺动脉高压是肺心病形成的关键环节。长期肺动脉高压使右心室后负荷增加,右心室代偿性肥厚,最终失代偿导致右心衰竭。这是肺心病的主要病理生理改变和临床表现。 3. **肺性脑病(C)**:当肺心病患者出现严重的呼吸衰竭时,由于缺氧和高碳酸血症(二氧化碳潴留),会导致脑血管扩张、脑水肿及神经细胞代谢障碍,进而出现精神神经症状,即肺性脑病。这是肺心病死亡的主要原因之一。 4. **DIC(弥散性血管内凝血)(D)**:在肺心病急性加重期,特别是合并严重感染、休克或严重缺氧时,机体处于高凝状态,微循环障碍,可能诱发弥散性血管内凝血(DIC)。虽然相对前几项发生率稍低,但在重症肺心病中确实可能发生。 综上所述,肺心病可引起呼吸衰竭、右心衰竭、肺性脑病以及DIC等多种严重后果。因此,选项 A、B、C、D 均正确。 **正确答案:E**
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