单选题
17.右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为()
A
左心房、室
B
左心室后壁、室间隔后1/3及右心室
C
左心室侧壁及右心室
D
室间隔后2/3及右心房、室
E
室间隔前2/3及右心室
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
冠状动脉的供血区域具有特定的解剖学分布,右冠状动脉(RCA)主要供应心脏的右侧部分以及左心室的部分后壁。具体分析如下:
1. **右冠状动脉的主要供血范围**:
* **右心房和右心室**的大部分。
* **室间隔的后1/3**:室间隔的血供主要由前降支(供应前2/3)和后降支(供应后1/3)负责。在大多数人群(右优势型,约占85%)中,后降支由右冠状动脉发出,因此右冠状动脉阻塞会影响室间隔的后1/3。
* **左心室后壁**:右冠状动脉通常发出左室后支,供应左心室的后壁(膈面)。
2. **选项分析**:
* **A. 左心房、室**:左心房和左心室的大部分主要由左冠状动脉(包括前降支和回旋支)供血,故排除。
* **B. 左心室后壁、室间隔后1/3及右心室**:这与右冠状动脉的典型供血区域完全吻合。右冠状动脉阻塞会导致这些区域缺血坏死。
* **C. 左心室侧壁及右心室**:左心室侧壁主要由左冠状动脉的回旋支供血,故排除。
* **D. 室间隔后2/3及右心房、室**:室间隔的后部仅占1/3,而非2/3,且“后2/3”这一描述在解剖学上不准确(通常分为前2/3和后1/3),故排除。
* **E. 室间隔前2/3及右心室**:室间隔的前2/3由左冠状动脉的前降支供血,故排除。
**结论:**
右冠状动脉阻塞引起的梗死区域主要包括右心室、左心室后壁以及室间隔的后1/3。因此,正确答案是 **B**。
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