21.心肌梗死的合并症的描述中,哪一项是错误的()

**解析：** 本题考查心肌梗死（MI）的并发症及其发生频率。我们需要逐一分析各个选项，找出描述错误的一项。 1. **A. 常引起急性充血性心衰** * **分析**：正确。心肌梗死导致部分心肌坏死，心脏收缩力减弱，若梗死面积较大或累及乳头肌导致二尖瓣关闭不全，极易引发急性左心衰竭（表现为急性肺水肿），这是心肌梗死常见的严重并发症之一。 2. **B. 附壁血栓多见于左心室** * **分析**：正确。心肌梗死后，受损的心内膜表面粗糙，加上局部室壁运动异常（如矛盾运动或无运动）导致血流淤滞，容易形成附壁血栓。由于左心室是体循环压力的主要承受者且梗死好发于左前降支供血区，因此附壁血栓最常见于左心室，尤其是心尖部。 3. **C. 可引起心源性休克** * **分析**：正确。当心肌梗死面积广泛（通常超过左心室的40%），导致心排血量急剧下降，组织灌注不足时，可发生心源性休克。这是心肌梗死死亡的主要原因之一。 4. **D. 室壁瘤较多见** * **分析**：正确。室壁瘤是心肌梗死的后期并发症之一，多见于左心室前壁近心尖处。虽然并非所有患者都会发生，但在透壁性心肌梗死中，其发生率相对较高（约5%-15%甚至更高，取决于统计人群），属于公认的常见并发症范畴。 5. **E. 心脏破裂多见** * **分析**：**错误**。心脏破裂是心肌梗死最凶险的并发症之一，通常发生在梗死后1周内（特别是3-5天），多见于游离壁破裂、室间隔穿孔或乳头肌断裂。然而，从流行病学统计来看，心脏破裂的发生率相对较低（约占心肌梗死患者的1%-3%左右，虽在老年、女性、首次梗死且未接受再灌注治疗的人群中风险稍高，但总体不属于“多见”的并发症）。相比于心力衰竭、心律失常和附壁血栓等，心脏破裂属于**少见但致命**的并发症。因此，描述为“多见”是不准确的。 **结论：** 综上所述，心脏破裂虽然后果严重，但发生率并不高，不能称为“多见”。其他选项均为心肌梗死常见或典型的并发症。 故正确答案为 **E**。