22.冠状动脉粥样硬化性心脏病时,下列哪种病变不会出现()

**解析：** 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。其病理变化主要取决于缺血的严重程度和持续时间： 1. **A. 心肌纤维变性、坏死**：这是冠心病急性期（如心肌梗死）的典型表现。严重且持续的心肌缺血会导致心肌细胞发生凝固性坏死。 2. **B. 心肌纤维化**：在心肌梗死的愈合期，坏死的心肌组织被肉芽组织取代，最终形成瘢痕组织，即心肌纤维化。此外，长期慢性缺血也可导致间质纤维化。 3. **D. 心肌代偿性肥大**：为了维持心脏泵血功能，未受损的心肌细胞会发生代偿性肥大；或者由于长期高血压合并冠心病，心脏负荷增加，也会引起心肌肥大。 4. **E. 中性粒细胞浸润**：在急性心肌梗死发生后不久（通常24小时内），坏死区域周围会出现明显的急性炎症反应，表现为大量中性粒细胞浸润，以清除坏死组织。 **C. 心肌糖原沉积**： 心肌糖原沉积通常见于**糖原贮积病**（一种遗传性代谢疾病，如II型糖原贮积病/Pompe病），或者是糖尿病控制不佳时的代谢改变，并不是冠状动脉粥样硬化性心脏病的直接或特征性病理改变。冠心病的核心病理是缺血导致的损伤和修复过程，而非糖原代谢异常导致的沉积。 因此，冠心病时不会出现的病变是 **C. 心肌糖原沉积**。 **正确答案：C**