1、(10~12题共用题干)余某,男,23岁。近5天来双下肢进行性无力,伴大小便潴留。发病前2周有腹泻病史。检查见T₄水平以下痛、温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力减低。12.关于该病人尿潴留留置导尿管的护理,错误的是

**【正确答案】 C** **【答案解析】** 本题考查脊髓损伤（或急性脊髓炎）患者留置导尿管的护理措施。 1. **分析选项 C（错误项）**： * **常规不推荐抗生素膀胱冲洗作为预防手段**：目前临床护理指南明确指出，**不建议**常规使用抗生素溶液进行膀胱冲洗来预防尿路感染。这是因为长期冲洗可能破坏膀胱黏膜的正常防御机制，且容易诱导细菌产生耐药性，反而增加难治性感染的风险。 * **正确的做法**：预防留置导尿相关尿路感染的主要措施包括保持引流系统密闭、通畅，多饮水以产生自然冲洗作用，以及严格的无菌操作和会阴护理只有当出现明确感染指征时，才遵医嘱进行相应的治疗性冲洗或全身用药。因此，C 选项中“每天用抗生素冲洗...以预防感染”的做法是错误的。 2. **分析其他选项（正确项）**： * **A. 鼓励病人多饮水**：正确。在无禁忌证（如心肾功能不全）的情况下，鼓励患者每日饮水 2000~2500ml，通过增加尿量达到“内冲洗”的目的，有助于减少细菌滞留和结石形成。 * **B. 每天进行会阴护理**：正确。保持会阴部清洁干燥，每日进行会阴擦洗，是预防逆行感染的重要基础护理措施。 * **D. 出现尿路感染症状，及时报告医生处理**：正确。若患者出现尿液浑浊、沉淀、异味或发热等症状，提示可能发生感染，应及时汇报以便进行尿常规检查及针对性治疗。 * **E. 拔除留置导尿管前无须夹闭导尿管**：此选项在某些旧版教材或特定语境下可能存在争议，但在本题对比中，C 的错误最为明显且违背现代抗感染原则。*注：传统护理常建议拔管前夹管训练膀胱功能，但现代观点认为对于短期留置或神经源性膀胱早期，常规夹管训练证据不足，甚至可能增加感染风险。但在单选题中，C 选项关于“常规抗生素冲洗预防感染”是绝对错误的护理理念，故选 C。* **【考点总结】** * **核心考点**：留置导尿管的并发症预防及护理。 * **关键知识点**：预防尿路感染首选方法是**多饮水**和**保持引流系统密闭通畅**，而非常规抗生素冲洗。