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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

29.夏某,男,61岁。既往体健,体检发现肺部肿块,诊断为肺鳞癌,区域淋巴结无转移,该病人首选的治疗方式是

A
 手术治疗
B
 化疗
C
 放疗
D
 化疗+放疗
E
 靶向药物治疗

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 1. **病情分析**: * 患者诊断为**肺鳞癌**(非小细胞肺癌的一种主要亚型)。 * 关键信息是“**区域淋巴结无转移**”。这通常意味着肿瘤处于早期阶段(如 I 期或 II 期,具体取决于肿块大小和浸润深度,但无淋巴结转移是重要的预后良好指标)。 * 患者61岁,既往体健,说明身体状况良好,能够耐受手术。 2. **治疗原则**: * 对于**早期非小细胞肺癌(NSCLC)**,尤其是没有远处转移且区域淋巴结未受累的患者,**手术切除**是首选的治疗方法,也是目前唯一可能实现治愈的手段。 * 手术可以完整切除肿瘤病灶及周围可能受侵的组织,并进行淋巴结清扫以明确分期。 3. **选项排除**: * **B. 化疗**:通常作为术后辅助治疗(针对高危因素或晚期患者),或者用于晚期无法手术患者的姑息治疗,不作为早期可手术患者的首选单一疗法。 * **C. 放疗**:主要用于因心肺功能差、合并症多等原因**不能耐受手术**的早期患者,或者作为局部晚期患者的综合治疗手段。对于身体条件允许手术的早期患者,手术疗效优于放疗。 * **D. 化疗+放疗**:即同步放化疗,通常是**局部晚期**(如 III 期)不可手术切除的非小细胞肺癌的标准治疗方案,或者是小细胞肺癌的主要治疗手段,不适用于早期可手术的肺鳞癌。 * **E. 靶向药物治疗**:肺鳞癌中驱动基因突变(如 EGFR、ALK 等)的发生率远低于肺腺癌,因此靶向治疗不是肺鳞癌的常规首选一线治疗,且通常用于晚期或复发转移患者。 **结论:** 鉴于患者为早期肺鳞癌(无淋巴结转移)且身体状况良好,首选的治疗方式是**手术治疗**。 故正确答案为 **A**。

相关知识点:

肺鳞癌治疗,手术为主别乱跑

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