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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

24.单某,男,85岁。以支气管扩张症为诊断入院,目前病人持续咳嗽,咳痰无力,听诊左肺底湿啰音明显,护士采取的护理措施错误的是

A
 经鼻腔进行吸痰
B
 吸痰前后适当调高吸氧浓度
C
 每天饮水1500ml以上
D
 遵医嘱给予雾化吸入
E
 采取左侧卧位进行体位引流

答案解析

正确答案:E

解析:

**【解析】** 本题考查支气管扩张症患者的护理措施,重点在于体位引流的正确实施方法。 1. **分析病情与体征**: * 患者诊断为支气管扩张症。 * 关键体征:**左肺底**湿啰音明显。这提示病变部位主要在**左肺下叶**。 * 症状:持续咳嗽,咳痰无力。 2. **逐项分析**: * **A项(正确)**:患者咳痰无力,呼吸道分泌物积聚,经鼻腔或口腔吸痰是清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅的有效措施。 * **B项(正确)**:吸痰操作会暂时中断氧气供应并刺激气道,可能导致低氧血症。因此,吸痰前后适当提高吸氧浓度可以预防缺氧,是标准的护理操作。 * **C项(正确)**:充足的水分摄入(每天1500ml以上,心肾功能允许的情况下)有助于稀释痰液,使其更容易咳出。 * **D项(正确)**:雾化吸入可以湿化气道、稀释痰液,并可根据医嘱加入药物消炎解痉,有利于痰液排出。 * **E项(错误)**:**体位引流的原则是利用重力作用,使病变部位处于高位,引流支气管开口向下,从而促使痰液流出。** * 患者病变在**左肺底**(左肺下叶)。 * 若采取**左侧卧位**,左侧肺部处于低位,受心脏和纵隔压迫,且不利于左肺下叶支气管内的痰液借助重力流向主支气管,反而可能阻碍引流,甚至导致痰液滞留或误吸风险增加。 * **正确的体位**应为:**右侧卧位**,或者**头低足高位**(若病情允许), specifically 针对左肺下叶引流,通常采取**右侧卧位**,并将床尾抬高,使左肺处于相对高位,利于痰液引流。 **结论**: 选项 E 采取的左侧卧位不利于左肺底痰液的引流,违背了体位引流“病变部位处于高位”的原则,因此是错误的护理措施。 故正确答案为 **E**。

相关知识点:

支扩护理,吸痰饮水体位记

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