AI智能推荐题库-试题通 AI智能整理导入题库-试题通
×
首页 题库中心 2023年第七版医学知识题库 题目详情
CA68A08BACA0000117E11BD7110A1B00
2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(1~4题共用题干)蔡某,男,40岁。因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性病容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。拟诊为急性胰腺炎。3.针对该病人的治疗护理措施,不正确的是

A
 禁食和胃肠减压
B
 吗啡止痛
C
 静脉输液
D
 吸氧
E
 抗感染治疗

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查急性胰腺炎患者的治疗与护理原则,重点在于镇痛药物的选择禁忌。 1. **分析病情**: 患者蔡某有胆总管结石病史,暴饮暴食后突发中上腹剧痛,伴有腹膜刺激征(肌紧张、压痛、反跳痛),拟诊为急性胰腺炎(很可能为胆源性胰腺炎)。 2. **逐项分析**: * **A. 禁食和胃肠减压(正确)**:这是急性胰腺炎早期最重要的治疗措施之一。禁食可减少胃酸分泌,从而减少胰液分泌;胃肠减压可吸出胃内容物,减轻腹胀,进一步抑制胰液分泌,让胰腺得到“休息”。 * **B. 吗啡止痛(不正确)**:这是本题的关键考点。**吗啡**可引起Oddi括约肌(肝胰壶腹括约肌)痉挛,导致胆汁和胰液排出受阻,从而使胰管内压力增高,加重胰腺炎症和疼痛。因此,急性胰腺炎患者**禁用吗啡**止痛。通常选用哌替啶(杜冷丁)等对Oddi括约肌影响较小的药物,或联合使用抗胆碱能药物。 * **C. 静脉输液(正确)**:急性胰腺炎患者因呕吐、禁食及大量体液渗出至第三间隙,极易发生血容量不足和电解质紊乱。积极静脉补液是维持水电解质平衡、防止休克的重要措施。 * **D. 吸氧(正确)**:重症急性胰腺炎常伴有低氧血症或呼吸功能不全,吸氧有助于改善组织缺氧状态。 * **E. 抗感染治疗(正确)**:虽然轻症胰腺炎多为无菌性炎症,但该患者有胆道结石病史,且病情较重(有腹膜刺激征),容易继发细菌感染。临床上常预防性或治疗性使用抗生素,特别是针对革兰阴性菌和厌氧菌的药物。 3. **结论**: 选项 B 中使用吗啡止痛会加重病情,属于错误的治疗措施。 **正确答案:B**

相关知识点:

胰腺炎治疗勿用吗啡止痛

题目纠错
2023年第七版医学知识题库

扫码进入小程序
随时随地练习

相关题目

单选题

1、(8~10题共用题干)林某,男,35岁。4年前无明显诱因出现眼睑和双下肢水肿,尿蛋白(+++),按肾炎治疗好转,之后反复发作。1周前感冒后症状加重,伴尿量减少,血压162/98mmHg。入院后诊断为慢性肾小球肾炎。8.下列指标对了解该病人的肾功能最有价值的是

单选题

1、(4~7题共用题干)江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转,随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予以青霉素和利尿药治疗后肉眼血尿消失,但出现少尿、血肌酐和血尿素氮进行性升高。7.该病人目前的首优护理诊断/问题是

单选题

1、(4~7题共用题干)江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转,随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予以青霉素和利尿药治疗后肉眼血尿消失,但出现少尿、血肌酐和血尿素氮进行性升高。6.该病人首选的治疗方案是

单选题

1、(4~7题共用题干)江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转,随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予以青霉素和利尿药治疗后肉眼血尿消失,但出现少尿、血肌酐和血尿素氮进行性升高。5.经检查,该病人确诊为急进性肾小球肾炎。其病理切片光镜下至少可见

单选题

1、(4~7题共用题干)江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转,随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予以青霉素和利尿药治疗后肉眼血尿消失,但出现少尿、血肌酐和血尿素氮进行性升高。4.为明确诊断,最有价值的检查项目是

单选题

1、(1~3题共用题干)章某,女,16岁。2周前有扁桃体炎发作史。近几天出现双下肢和眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞(++++)。血清抗链球菌溶血素O试验阳性,血清补体下降。3.该病人目前最重要的治疗措施是

单选题

1、(1~3题共用题干)章某,女,16岁。2周前有扁桃体炎发作史。近几天出现双下肢和眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞(++++)。血清抗链球菌溶血素O试验阳性,血清补体下降。2.该病人水肿的主要原因

单选题

1、(1~3题共用题干)章某,女,16岁。2周前有扁桃体炎发作史。近几天出现双下肢和眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞(++++)。血清抗链球菌溶血素O试验阳性,血清补体下降。1.该病人最可能的疾病诊断是

单选题

32.孔某,女,70岁。慢性肾衰竭病史8年,接受腹膜透析2个月。3天前出现发热、腹痛,腹透流出液呈混浊状。该病人腹痛最可能的原因是

单选题

31.曹某,男,57岁。慢性肾衰竭病史5年,腹膜透析置管术后3天,腹膜透析过程中出现透析液引流不畅,腹透管出口处无异常,病人一般情况好,无诉其他不适。护士此时不宜采用的方法是

关闭登录弹窗
专为自学备考人员打造
勾选图标
自助导入本地题库
勾选图标
多种刷题考试模式
勾选图标
本地离线答题搜题
勾选图标
扫码考试方便快捷
勾选图标
海量试题每日更新
波浪装饰图
欢迎登录试题通
可以使用以下方式扫码登陆
APP图标
使用APP登录
微信图标
使用微信登录
试题通小程序二维码
联系电话:
400-660-3606
试题通企业微信二维码