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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(4~7题共用题干)江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转,随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予以青霉素和利尿药治疗后肉眼血尿消失,但出现少尿、血肌酐和血尿素氮进行性升高。5.经检查,该病人确诊为急进性肾小球肾炎。其病理切片光镜下至少可见

A
 10%以上肾小球有新月体形成
B
 30%以上肾小球有新月体形成
C
 50%以上肾小球有新月体形成
D
 60%以上肾小球有新月体形成
E
 80%以上肾小球有新月体形成

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 急进性肾小球肾炎(Rapidly Progressive Glomerulonephritis, RPGN),又称新月体性肾小球肾炎,其病理特征主要表现为肾小球囊腔内出现大量新月体形成。 根据病理学定义及临床诊断标准: 1. **新月体的定义**:新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,有时可见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。 2. **诊断标准**:在光镜下,确诊急进性肾小球肾炎通常要求**50%以上**的肾小球有大新月体(即新月体占据肾小球囊腔50%以上)形成。这是区分急进性肾小球肾炎与其他类型肾小球肾炎(如急性弥漫性增生性肾小球肾炎,其新月体形成通常较少见或比例较低)的关键病理指标。 **选项分析:** * A、B 选项:比例低于50%,不符合急进性肾小球肾炎的典型病理诊断标准。虽然部分病例早期可能未达到此比例,但作为确诊的标准定义,通常以50为界。 * **C 选项**:**50%以上肾小球有新月体形成**,符合教科书及临床指南对急进性肾小球肾炎的病理定义。 * D、E 选项:虽然病情严重时可能达到更高比例,但“至少可见”的诊断阈值是50%,而非60%或80%。 因此,正确答案为 **C**。

相关知识点:

急进肾炎,半数肾小球新月体

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