1、(1~3题共用题干)章某,女,16岁。2周前有扁桃体炎发作史。近几天出现双下肢和眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞(++++)。血清抗链球菌溶血素O试验阳性,血清补体下降。3.该病人目前最重要的治疗措施是

**解析：** 1. **诊断分析**： * 患者为青少年女性（16岁）。 * **前驱感染史**：2周前有扁桃体炎发作史，符合急性肾小球肾炎常见的链球菌感染后潜伏期（1-3周）。 * **临床表现**：双下肢和眼睑水肿（晨起明显）、尿量减少、血尿（尿色较红）。这是典型的急性肾炎综合征表现（水肿、少尿、血尿）。 * **实验室检查**: * 尿蛋白(++)，尿红细胞(++++)：提示肾小球源性血尿和蛋白尿。 * ASO阳性：提示近期有A组β溶血性链球菌感染。 * 血清补体下降：这是急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）的特征性改变，通常在发病初期下降，8周内恢复正常。 * **综上所述**：该患者最可能的诊断是**急性肾小球肾炎**（急性链球菌感染后肾小球肾炎）。 2. **治疗原则分析**： * 急性肾小球肾炎是一种自限性疾病，目前无特异性治疗方法。 * **主要治疗措施**是以**休息**和**对症治疗**为主。 * **卧床休息**：在急性期（特别是水肿、高血压、心力衰竭或氮质血症明显时），卧床休息可以增加肾血流量，改善肾功能，有利于病情恢复一般需卧床2-3周，直到肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后，方可逐渐增加活动量。 * **对症处理**：包括限制盐和水的摄入以减轻水肿；使用利尿剂消肿；控制高血压等。 * **其他选项排除**： * B. 使用免疫抑制剂：主要用于肾病综合征、急进性肾小球肾炎或慢性肾炎活动期等，不是急性肾炎的常规治疗。 * C. 大剂量糖皮质激素治疗：急性肾炎通常不使用激素，除非表现为急进性肾炎或病理类型特殊，且激素并非首选或最重要措施。 * D. 透析治疗：仅适用于出现急性肾损伤、严重高钾血症、严重水钠潴留导致心力衰竭等严重并发症时，属于急救措施，而非所有患者的“目前最重要”的常规首要措施。本题未提示患者有危及生命的紧急状况。 * E. 口服阿司匹林：阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可能加重出血倾向，且对急性肾炎的核心病理过程无直接治疗作用，不作为主要治疗措施。 3. **结论**： 对于急性肾小球肾炎患者，目前最重要且基础的治疗措施是**卧床休息和对症处理**。 故正确答案为 **A**。