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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

23.酒精性肝病最根本的治疗措施是

A
 戒酒
B
 降血脂
C
 护肝治疗
D
 激素治疗
E
 改善营养不良

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 酒精性肝病(Alcoholic Liver Disease, ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。其发病机制主要与乙醇及其代谢产物乙醛对肝细胞的直接毒性作用、氧化应激、免疫损伤以及营养代谢障碍有关。 1. **戒酒(A)**:是治疗酒精性肝病**最根本、最重要**的措施。 * 对于酒精性脂肪肝,戒酒后肝脏病变通常在数周至数月内可完全逆转。 * 对于酒精性肝炎和早期肝硬化,戒酒可以显著改善预后,延缓疾病进展,降低死亡率。 * 如果不戒酒,其他任何治疗措施的效果都将大打折扣,甚至无效,病情会持续恶化。 2. **其他选项分析**: * **降血脂(B)**:酒精性肝病患者常伴有脂代谢紊乱,但降血脂并非针对病因的根本治疗,且某些降脂药可能增加肝脏负担,需慎用。 * **护肝治疗(C)**:如使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等药物,可以辅助改善肝功能,减轻炎症反应,属于对症支持治疗,不能替代戒酒这一根本措施。 * **激素治疗(D)**:糖皮质激素(如泼尼松龙)仅适用于重症酒精性肝炎(Maddrey判别函数≥32分)且无禁忌证的患者,用于抑制炎症风暴,并非所有酒精性肝病的常规或根本治疗,且副作用较大。 * **改善营养不良(E)**:酒精性肝病患者常存在蛋白质-热量营养不良,补充营养支持治疗非常重要,有助于肝细胞修复,但它也是辅助治疗手段,必须建立在戒酒的基础上才能发挥最大效益。 综上所述,去除病因(即戒酒)是阻断疾病进程、促进肝脏恢复的关键,因此是最根本的治疗措施。 **正确答案:A**

相关知识点:

酒精肝根本治疗是戒酒

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