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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(1~6题共用题干)左某,女,20岁。因月经过多,反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年,拟诊ITP收入院。3.关于该疾病的描述错误的是

A
 是一种获得性自身免疫性疾病
B
 骨髓中巨核细胞数量增加或正常
C
 常伴有肝、脾肿大
D
 血小板计数≥30×10°L时一般无须药物治疗
E
 常有出血时间延长

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查特发性血小板减少性紫癜(ITP,现多称为免疫性血小板减少症)的临床特点及诊断标准。 1. **分析选项 A**:ITP 是一种获得性自身免疫性出血性疾病,其发病机制主要是机体产生抗血小板自身抗体,导致血小板破坏过多。该描述**正确**。 2. **分析选项 B**:在 ITP 患者中,由于外周血小板破坏增加,骨髓会代偿性地产生血小板,因此骨髓象检查通常显示巨核细胞数量正常或增多,但伴有成熟障碍(产板型巨核细胞减少)。该描述**正确**。 3. **分析选项 C**:ITP 的典型体征是皮肤黏膜出血(如瘀点、瘀斑),一般**无肝、脾肿大**。如果患者出现明显的肝、脾肿大,应警惕其他疾病如白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼继发的血小板减少或脾功能亢等,需进一步鉴别诊断。因此,该描述**错误**。 4. **分析选项 D**:根据国内外指南,对于血小板计数 ≥30×10⁹/L 且无活动性出血症状的 ITP 患者,通常无需药物治疗,以观察随访为主;只有当血小板计数 <30×10⁹/L 或有明显出血倾向时才考虑启动治疗。该描述**正确**。 5. **分析选项 E**:由于血小板数量减少,止血功能受损,ITP 患者的出血时间(BT)通常延长。该描述**正确**。 综上所述,选项 C 的描述不符合 IP 的典型临床特征。 **正确答案:C**

相关知识点:

ITP无肝脾肿大,这点要知

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