单选题
1、(1~6题共用题干)左某,女,20岁。因月经过多,反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年,拟诊ITP收入院。3.关于该疾病的描述错误的是
A
是一种获得性自身免疫性疾病
B
骨髓中巨核细胞数量增加或正常
C
常伴有肝、脾肿大
D
血小板计数≥30×10°L时一般无须药物治疗
E
常有出血时间延长
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查特发性血小板减少性紫癜(ITP,现多称为免疫性血小板减少症)的临床特点及诊断标准。
1. **分析选项 A**:ITP 是一种获得性自身免疫性出血性疾病,其发病机制主要是机体产生抗血小板自身抗体,导致血小板破坏过多。该描述**正确**。
2. **分析选项 B**:在 ITP 患者中,由于外周血小板破坏增加,骨髓会代偿性地产生血小板,因此骨髓象检查通常显示巨核细胞数量正常或增多,但伴有成熟障碍(产板型巨核细胞减少)。该描述**正确**。
3. **分析选项 C**:ITP 的典型体征是皮肤黏膜出血(如瘀点、瘀斑),一般**无肝、脾肿大**。如果患者出现明显的肝、脾肿大,应警惕其他疾病如白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼继发的血小板减少或脾功能亢等,需进一步鉴别诊断。因此,该描述**错误**。
4. **分析选项 D**:根据国内外指南,对于血小板计数 ≥30×10⁹/L 且无活动性出血症状的 ITP 患者,通常无需药物治疗,以观察随访为主;只有当血小板计数 <30×10⁹/L 或有明显出血倾向时才考虑启动治疗。该描述**正确**。
5. **分析选项 E**:由于血小板数量减少,止血功能受损,ITP 患者的出血时间(BT)通常延长。该描述**正确**。
综上所述,选项 C 的描述不符合 IP 的典型临床特征。
**正确答案:C**
相关知识点:
ITP无肝脾肿大,这点要知
题目纠错
2023年第七版医学知识题库
