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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

18.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐,其意义是

A
 减少对胃刺激
B
 中和胃酸
C
 减轻腹痛
D
 避免胃窦部过度扩张
E
 促进消化

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 消化性溃疡(主要指胃溃疡和十二指肠溃疡)的发生与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关,其中胃酸分泌过多是重要的致病因素之一。饮食护理在消化性溃疡的治疗中占有重要地位。 1. **机制分析**: * **少量多餐的意义**:进食会刺激胃酸分泌。如果一次性进食过多食物,会导致**胃窦部过度扩张**。胃窦部的扩张会通过神经反射机制强烈刺激G细胞分泌**胃泌素**,而胃泌osin又会进一步刺激壁细胞大量分泌胃酸过多的胃酸会加重对溃疡面的侵蚀,不利于溃疡愈合,甚至诱发疼痛或出血。 * **避免胃窦部过度扩张**:通过“少量多餐”,每次摄入的食物量较少,可以避免胃窦部因食物充盈而过度扩张,从而减少胃泌素的释放,进而减少胃酸的大量分泌,减轻胃酸对溃疡面的刺激。 2. **选项辨析**: * **A. 减少对胃刺激**:这是一个比较笼统的说法。虽然少量多餐确实能减少物理和化学刺激,但其核心生理机制是通过避免扩张来调节激素分泌,D选项更具体、更符合病理生理机制。 * **B. 中和胃酸**:食物本身具有一定的缓冲胃酸作用,但这不是“少量多餐”这一特定进食方式的主要目的。相反,频繁进食可能会因为持续刺激胃酸分泌而导致总体酸负荷增加,因此现代观点有时也倾向于规律三餐而非过度的少量多餐,但在传统护理学中,少量多餐的主要理论依据仍是避免胃窦扩张引起的胃酸激增。 * **C. 减轻腹痛**:这是最终想要达到的临床效果,而不是饮食方式直接作用的生理机制。 * **D. 避免胃窦部过度扩张**:这是少量多餐最直接、最核心的生理学意义。胃窦扩张是刺激胃泌素分泌、进而导致胃酸大增的关键环节。避免这一环节,就能有效控制胃酸分泌峰值。 * **E. 促进消化**:消化性溃疡患者的重点在于“保护黏膜、减少攻击因子(胃酸)”,而非单纯促进消化。 **结论:** 消化性溃疡病人饮食宜少量多餐,其主要意义在于**避免胃窦部过度扩张**,从而减少胃泌素分泌,降低胃酸水平,利于溃疡愈合。 故正确答案为 **D**。

相关知识点:

溃疡少食多餐防胃窦扩张

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