1、(7~10题共用题干)杜某,女,28岁。自觉头晕、乏力伴反复鼻出血1个月,皮肤多处瘀点、牙龈肿痛3天,自服甲硝唑、对乙酰氨基酚等药物未能缓解而来院就诊。血常规:血红蛋白80g/L,白细胞25×10°/L,血小板计数15×10°L。经骨髓穿刺检查,确诊为急性单核细胞白血病。8.医嘱予以DAE方案治疗,该方案的药物有

**解析：** 本题考查急性白血病化疗方案的药物组成。 1. **分析题干信息**： * 患者确诊为**急性单核细胞白血病**（属于急性髓系白血病，AML的一种）。 * 医嘱采用 **DAE 方案**进行治疗。 2. **解析 DAE 方案缩写含义**： * **D**：代表 **柔红霉素**（Daunorubicin），是一种蒽环类抗生素，主要作用于DNA，抑制DNA和RNA的合成。 * **A**：代表 **阿糖胞苷**（Cytarabine, Ara-C），是一种抗代谢药，主要抑制DNA聚合酶，阻碍DNA合成。 * **E**：代表 **依托泊苷**（Etoposide, VP-16），是一种拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，导致DNA断裂。 因此，DAE 方案由 **柔红霉素 + 阿糖胞苷 + 依托泊苷** 组成。该方案常用于急性髓系白血病（包括急性单核细胞白血病）的诱导缓解治疗，特别是对于高危或难治性病例。 3. **分析其他选项**： * **A项**（高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+阿克拉霉素）：通常称为 HAA 方案或类似变体，不是 DAE。 * **C项**（高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+柔红霉素）：这是 **HAD** 方案或 **HA** 方案的变种（国内常用 HA 或 DA 方案，HAD 含高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、柔红霉素），不是 DAE。注：标准的 DA 方案是柔红霉素+阿糖胞苷。 * **D项**（柔红霉素+长春新碱+门冬酰胺酶）：这是 **VDP** 或 **VDLP** 方案的一部分，主要用于**急性淋巴细胞白血病**（ALL）的治疗，而非急性髓系白血病。 * **E项**（柔红霉素+阿糖胞苷+地塞米松）：虽然地塞米松有时作为辅助用药，但标准的 DAE 方案中的 "E" 特指依托泊苷（Etoposide），而非地塞米松（Dexamethasone）。 **结论：** DAE 方案对应的药物组合是柔红霉素、阿糖胞苷和依托泊苷。 故正确答案为 **B**。