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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(1~6题共用题干)左某,女,20岁。因月经过多,反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年,拟诊ITP收入院。6.经治疗病人病情稳定,准备出院,护士应告知其避免使用的药物是

A
 达那唑
B
 泼尼松
C
 利妥昔单抗
D
 环孢素
E
 阿司匹林

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 本题考查特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的出院健康指导,重点在于药物使用的注意事项。 1. **病情分析**: 患者诊断为ITP,主要病理机制是血小板被破坏过多,导致血小板计数降低,从而引起出血倾向(如月经过多、皮肤瘀点瘀斑)。因此,护理的核心目标之一是防止出血加重。 2. **选项分析**: * **A. 达那唑**:是一种弱雄激素,具有免疫抑制作用,可作为ITP的二线治疗药物,并非禁用。 * **B. 泼尼松**:属于糖皮质激素,是治疗ITP的首选药物,用于抑制免疫反应,减少血小板破坏。 * **C. 利妥昔单抗**:是一种抗CD20单克隆抗体,用于难治性ITP的治疗,通过清除B淋巴细胞来减少自身抗体的产生。 * **D. 环孢素**:是一种免疫抑制剂,也可用于难治性ITP的治疗。 * **E. 阿司匹林**:属于非甾体抗炎药(NSAIDs),具有**抗血小板聚集**的作用。对于血小板本身已经减少的ITP患者来说,使用阿司匹林会进一步抑制血小板功能,显著增加出血风险,甚至诱发严重出血。此外,阿司匹林还可能引起胃肠道黏膜损伤,导致消化道出血。 3. **结论**: 为了避免加重出血倾向,ITP患者应严格避免使用任何影响血小板功能或加重出血的药物,如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛等。 故正确答案为 **E**。

相关知识点:

ITP 出院,避免用阿司匹林

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