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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
多选题

35.格拉斯哥昏迷计分法的依据是( )

A
 生命体征
B
 睁眼
C
 言语反应
D
 运动反应
E
 瞳孔反射

答案解析

正确答案:BCD

解析:

让我来为您解析这道题: 正确答案是BCD。格拉斯哥昏迷计分法(Glasgow Coma Scale, GCS)主要评估以下三个方面: B. 睁眼反应(Eyes) - 这是评估患者意识水平的重要指标 - 分为:自发睁眼、对语言刺激睁眼、对疼痛刺激睁眼、不能睁眼 C. 言语反应(Verbal) - 用于评估患者的认知和交流能力 - 分为:定向正常、言语错乱、不合适词语、发音但无意义、无言语反应 D. 运动反应(Motor) - 评估患者的运动功能和神经反射 - 分为:遵嘱动作、对疼痛定位反应、屈曲反应、异常屈曲、无反应 不选A(生命体征)的原因: 生命体征虽然重要,但它不属于GCS评分系统的内容。生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等,与GCS的评估内容不同。 不选E(瞳孔反射)的原因: 瞳孔反射虽然能反映神经系统状况,但它不是GCS评分的组成部分。瞳孔检查通常作为辅助评估手段。 简单示例: 假设一位车祸伤者,医生会观察他: 1. 是否能自主睁开眼睛 2. 是否能说话并回答问题 3. 对外界刺激是否有肢体反应 通过这三个方面的综合评估,可以快速判断患者的意识状态。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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