187.患者，女性，35岁。胸闷、心悸2月余来院就诊，医嘱予以心电图检查。心电图显示心律不规则，P波有脱落，宽大畸形的QRS波提早出现。判断为 ( )

好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要理解一些基本概念： - **心电图**（Electrocardiogram, ECG）：这是一种记录心脏电活动的方法。 - **P波**：代表心房的去极化过程。 - **QRS波群**：代表心室的去极化过程。 - **期前收缩**（Premature contraction）：指心脏在正常心跳周期之外提前发生的一次收缩。 现在来看题目的描述： - 患者胸闷、心悸2月余。 - 心电图显示心律不规则。 - P波有脱落。 - 宽大畸形的QRS波提早出现。 接下来我们逐一分析选项： 1. **A: 房性期前收缩** - 房性期前收缩是指起源于心房的额外搏动。 - 其特征是P波提前出现，并且形态可能与窦性P波不同。 - 但QRS波通常是正常的。 2. **B: 交界性期前收缩** - 交界性期前收缩是指起源于房室交界的额外搏动。 - 其特征是P波提前出现，但通常P波倒置或消失。 - QRS波也是正常的。 3. **C: 室性期前收缩** - 室性期前收缩是指起源于心室的额外搏动。 - 其特征是QRS波提前出现，并且形态宽大畸形（因为心室的去极化路径异常）。 - 常常伴有P波脱落或P波位于QRS波之后。 4. **D: 阵发性室上性心动过速** - 这是一种持续性的心动过速，心率通常超过100次/分。 - QRS波通常是正常的。 5. **E: 房室传导阻滞** - 这是指心房和心室之间的传导出现问题。 - 特征是P波和QRS波之间的时间延长。 根据题干中的描述“宽大畸形的QRS波提早出现”，这是室性期前收缩的典型特征。因此，正确答案是 **C: 室性期前收缩**。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个知识点！