191.患者，女性，36岁。既往风湿热9年，常发生扁桃体炎。活动后有呼吸困难，近 半年进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病”。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( )

好的，让我们一起来理解这道题。 首先，我们要明确背景信息：这位患者有风湿热的历史，并且经常出现扁桃体炎。风湿热是一种由链球菌感染引起的疾病，可能会导致心脏瓣膜受损，特别是二尖瓣。这种情况下，患者可能会出现二尖瓣狭窄的症状，比如呼吸困难、咳嗽和声音嘶哑等。 接下来，我们来看一下二尖瓣狭窄最常见的心律失常类型： - **A: 房性期前收缩** —— 这种情况是指心脏的上部（心房）提前收缩，但不是最常见的。 - **B: 室性期前收缩** —— 这种情况是指心脏的下部（心室）提前收缩，也不是最常见的。 - **C: 心房颤动** —— 这是最常见的选项。当二尖瓣狭窄时，血液在左心房中流动不畅，容易形成血栓，从而引发心房颤动。 - **D: 心室颤动** —— 这是一种非常严重的心律失常，通常与急性心脏事件有关，如心肌梗死。 - **E: 房室传导阻滞** —— 这种情况是指心脏电信号从心房到心室的传导出现问题，但不是最常见的。 为了更好地理解，我们可以用一个生动的例子来说明： 想象一下，二尖瓣就像一扇门，如果这扇门变窄了，血液流动就会变得困难。就像水流不畅的水管，容易产生漩涡（类似于心房颤动），而不会直接导致水管破裂（类似于心室颤动）或信号传递问题（类似于房室传导阻滞）。 因此，正确答案是 **C: 心房颤动**。