192.患者15岁，中学生，半个月前感冒发热3天，一直有疲劳感，昨日起感心慌 胸闷乏力，脉搏55次/分，律不齐，心电图示P-R间期固定，部分P后有QRS波脱 漏现象，临床考虑“急性病毒心肌炎”入院。根据心电图提示该学生的心律失 常是( )

好的，我们来一起分析一下这道题。 首先，我们要了解一些基本概念： 1. **房室传导阻滞**：心脏的电信号从心房传到心室的过程中遇到障碍。 2. **P-R间期**：心电图上表示心房开始除极到心室开始除极的时间。 3. **QRS波**：心电图上表示心室除极过程。 根据题干描述，“P-R间期固定，部分P后有QRS波脱落”，这是关键信息。 接下来，我们来看不同类型的房室传导阻滞： - **一度房室传导阻滞**：P-R间期延长，但每个P波后面都有QRS波。 - **二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）**：P-R间期逐渐延长，直到一个P波后面没有QRS波。 - **二度Ⅱ型房室传导阻滞（莫氏Ⅱ型）**：P-R间期固定，但部分P波后面没有QRS波。 - **三度房室传导阻滞**：P波与QRS波完全无关，P波频率快于QRS波频率。 - **窦性心动过缓**：心率慢，但P波、QRS波正常。 题干明确提到“P-R间期固定，部分P后有QRS波脱落”，这正是二度Ⅱ型房室传导阻滞的特点。 因此，正确答案是 C: 二度Ⅱ型房室传导阻滞。 为了帮助你更好地理解，可以想象成这样：心脏的电信号像是一条传送带，当传送带偶尔卡住时，部分信号就无法传递下去。这就是二度Ⅱ型房室传导阻滞的情况。希望这个比喻能帮助你记忆。