25.全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果

**解析：** 全身粟粒性结核病是结核分枝杆菌通过**血道播散**引起的严重结核病类型。 1. **发病机制**：当原发性肺结核病灶中的干酪样坏死物质破入邻近的血管（通常是肺静脉分支），或者淋巴结内的结核病灶破入静脉系统时，大量结核分枝杆菌进入血液循环。 2. **播散过程**：细菌随血流运行至全身各器官，如肺、肝、脾、肾、脑膜、骨髓等。由于细菌数量多且分布广泛，在这些器官中形成无数大小一致、分布均匀、灰白色、半透明的粟粒状结节，故称为全身粟粒性结核病。 3. **其他选项分析**： * **A. 淋巴道**：主要引起淋巴结结核，或沿淋巴管蔓延至局部淋巴结，一般不会直接导致全身多器官的粟粒状病变。 * **C. 支气管**：经支气管播散主要引起肺内其他部位的继发性肺结核病灶（如干酪性肺炎），局限于肺部，不会引起全身性病变。 * **D. 潜伏的病菌重新繁殖**：这是继发性结核病的主要发病机制之一，但描述的是来源而非具体的解剖学播散途径。 * **E. 沿组织间隙蔓延**：通常指局部直接扩散，范围局限，不符合全身性播散的特征。 因此，全身粟粒性结核病是肺结核经**血道**播散的结果，正确答案为 **B**。