50.下述哪项不是急性肾盂肾炎的特点?

**正确答案：E** **解析：** 急性肾盂肾炎（Acute Pyelonephritis）是指肾盂、肾间质和肾小管的急性化脓性炎症。我们可以对各个选项进行逐一分析： 1. **A项（女性多于男性）**：这是正确的。由于女性尿道较短且直，且邻近肛门和阴道，细菌容易上行侵入膀胱并进一步上行至肾脏，因此急性肾盂肾炎在女性中更为常见，尤其是已婚育龄妇女。 2. **B项（肾盂急性化脓性炎症）**：这是正确的。急性肾盂肾炎的病理本质就是肾盂、肾间质及肾小管的急性化脓性感染。 3. **C项（肾脏体积肿大）**：这是正确的。急性期由于充血、水肿以及大量中性粒细胞浸润，受累的肾脏体积通常会增大，表面可见散在的黄白色脓肿灶。 4. **D项（病原菌多为大肠杆菌）**：这是正确的。绝大多数急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的，其中大肠埃希菌（大肠杆菌）是最常见的致病菌，约占60%-80%。 5. **E项（多由血源性感染引起）**：**这是错误的**。急性肾盂肾炎的主要感染途径是**上行性感染**（Ascending Infection），即细菌经尿道进入膀胱，再经输尿管上行至肾盂和肾脏。**血源性感染**（Hematogenous Infection）虽然也是可能的途径（多见于金黄色葡萄球菌感染或机体免疫力极低时），但它不是主要的感染途径，通常见于慢性肾盂肾炎急性发作或特定情况下的急性感染，且占比远低于上行性感染。 综上所述，急性肾盂肾炎主要由上行性感染引起，而非多由血源性感染引起，因此 **E项** 不是其特点。