45.患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿、高脂血症两年,应初步诊断为:

患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿、高脂血症两年，初步诊断为膜性肾小球肾炎。 这道题中，患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿和高脂血症等症状，这些表现是膜性肾小球肾炎的典型症状。膜性肾小球肾炎是一种以肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚为主要特征的肾小球疾病。患者常出现蛋白尿和水肿等症状，且病程较长。 因此，根据患者的临床表现和病理特点，初步诊断为膜性肾小球肾炎。