9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变是:

**解析：** 急性弥漫性增生性肾小球肾炎（Acute Diffuse Proliferative Glomerulonephritis），又称毛细血管内增生性肾小球肾炎，通常与A组β溶血性链球菌感染有关（即常说的“急性肾炎”）。 1. **主要病理改变**： 该病的主要病变特点是肾小球内细胞数量显著增多。增生的细胞主要是**毛细血管内皮细胞**和**系膜细胞**。由于细胞增生肿胀，导致毛细血管腔狭窄甚至闭塞，肾小球体积增大，细胞丰富。因此，选项 A 正确。 2. **其他选项分析**： * **B. 毛细血管的纤维素样坏死**：这是急进性肾小球肾炎（新月体性肾小球肾炎）或某些严重的血管炎相关肾损害的特征，不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变。 * **C. 毛细血管内血栓形成**：虽然在该病中可能因血流淤滞出现微血栓，但这并非其定义性的主要病变，且不如细胞增生普遍和特征性强。 * **D. 毛细血管基底膜增生**：基底膜增厚、双轨征等改变是膜增生性肾小球肾炎（系膜毛细血管性肾小球肾炎）的典型特征，或者是慢性肾小球肾炎的表现，而非急性期的主要特征。 * **E. 抗原抗体复合物沉积**：这是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的**发病机制**（免疫复合物沉积于上皮下，形成“驼峰”状沉积物），而非光镜下观察到的主要**形态学病变**（即题目问的“主要病变”通常指组织结构的改变，如细胞增生）。虽然免疫荧光可见沉积，但病理诊断的核心依据是光镜下的细胞增生。 综上所述，急性弥漫性增生性肾小球肾炎最核心的形态学特征是毛细血管内皮细胞和系膜细胞的增生。 **正确答案：A**