多选题
1、可发生坏疽的器官或组织有()
A
皮肤
B
阑尾
C
肾
D
子宫
E
胆囊
答案解析
正确答案:ABDE
解析:
**解析:**
坏疽(Gangrene)是指较大范围的组织坏死并伴有腐败菌感染,常发生在与外界相通的内脏器官或肢体末端。根据病变特点不同,分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三种类型。
1. **A. 皮肤**:四肢末端(如足、手)因动脉阻塞而静脉回流尚通畅时,易发生**干性坏疽**,常见于糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎等,皮肤是主要受累组织。此外,严重烧伤或压疮导致的皮肤坏死继发感染也可形成坏疽。故 A 正确。
2. **B. 阑尾**:阑尾是与外界相通的空腔脏器。当阑尾发生急性炎症且伴有动脉血流受阻时,易发生**湿性坏疽**。故 B 正确。
3. **C. 肾**:肾脏属于实质性器官,通常发生的是**凝固性坏死**(如肾梗死)。虽然严重的肾盂肾炎可能导致组织破坏,但在病理学分类中,肾脏不是坏疽的典型好发器官,其缺血性坏死通常不称为坏疽,除非合并特殊的腐败菌感染且与外界相通(极罕见且非典型)。在常规医学考试考点中,肾梗死属于凝固性坏死,不属于坏疽。故 C 错误。
4. **D. 子宫**:子宫是与外界相通的空腔脏器。在产后或流产后,若发生严重感染且伴有血液循环障碍,可发生**湿性坏疽**(如坏疽性子宫内膜炎)。故 D 正确。
5. **E. 胆囊**:胆囊也是与外界相通的空腔脏器。急性坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎的严重并发症,由于胆囊管梗阻导致胆囊内压力升高,压迫血管引起胆囊壁缺血坏死,继发细菌感染,形成**湿性坏疽**。故 E 正确。
**总结:**
坏疽多发生于**与外界相通的内脏器官**(如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊等)或**肢体末端**(皮肤、肌肉等)。肾、脾、心等实质性器官的缺血性坏死通常表现为凝固性坏死,一般不发生坏疽。
因此,正确答案为 **ABDE**。
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