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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

16.休克早期微循环灌流的特点是

A
 少灌少流
B
 多灌少流
C
 不灌不流
D
 少灌多流

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 休克早期(又称微循环缺血期、代偿期)的主要病理生理变化是有效循环血量锐减,导致机体启动神经-体液调节机制进行代偿。 1. **机制分析**: * 在休克早期,交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋,释放大量儿茶酚胺(如肾上腺素、去甲肾上腺素)。 * 这些血管活性物质作用于微循环,使微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩。 * 由于毛细血管前阻力显著增加,而毛细血管后阻力增加相对较轻(或静脉端收缩程度小于动脉端),导致进入微循环的血流量急剧减少。 2. **灌流特点**: * **“少灌”**:由于前阻力血管强烈收缩,流入毛细血管网的血液量明显减少。 * **“少流”**:因为流入量少,流经微循环并流出的血量自然也少。 * 此时微循环处于“缺血”状态,组织细胞因灌注不足而发生缺氧。 3. **选项对比**: * **A. 少灌少流**:符合休克早期微循环缺血期的特点。 * B. 多灌少流:这是休克进展期(微循环淤血期)的特点。此时酸中毒导致前阻力血管舒张,而后阻力血管仍收缩,血液淤积在微循环中,表现为“灌多于流”。 * C. 不灌不流:这是休克晚期(微循环衰竭期/DIC期)的特点,微血管内形成广泛微血栓,血流完全停滞。 * D. 少灌多流:不符合休克的病理生理规律。 因此,休克早期微循环灌流的特点是**少灌少流**。 **正确答案:A**
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