17.休克的最主要特征是()

**解析：** 休克（Shock）是一种由多种原因引起的急性循环功能不全综合征。要理解休克的最主要特征，需要区分“现象”与“本质”，以及“早期表现”与“根本病理生理改变”。 1. **核心定义分析**： 休克的本质是**有效循环血量锐减**，导致**组织灌注不足**，进而引起细胞代谢紊乱和功能受损。因此，**组织微循环灌流量锐减**是休克发生、发展的中心环节，也是其最主要的特征。无论休克的类型如何（低血容量性、心源性、分布性等），最终都会导致微循环障碍，造成组织缺氧。 2. **选项逐一分析**： * **A. 心输出量降低**：这是低血容量性休克和心源性休克的主要特征，但在高动力型休克（如感染性休克的早期、神经源性休克等）中，心输出量可能是正常甚至升高的。因此，它不是所有类型休克的共同最主要特征。 * **B. 动脉血压降低**：血压下降通常是休克进展到一定阶段（失代偿期）的表现。在休克早期（代偿期），由于机体的代偿机制（如交感神经兴奋、血管收缩），动脉血压可以维持正常甚至略高。因此，血压降低不是休克最早期或最本质的特征，而是后果之一。 * **C. 组织微循环灌流量锐减**：这是休克发生的根本病理生理基础。即使血压暂时正常，如果微循环灌注已经严重不足，组织细胞依然处于缺氧状态，休克依然存在。微循环障碍贯穿休克的全过程，是导致多器官功能障碍综合征（MODS）的主要原因。因此，这是休克最主要的特征。 * **D. 外周阻力降低**：这主要见于分布性休克（如感染性休克的高动力期、过敏性休克、神经源性休克）。而在低血容量性休克和心源性休克中，外周阻力通常是升高的（代偿性血管收缩）。因此，这不是休克的普遍特征。 **结论：** 休克的关键在于“灌流不足”而非单纯的“血压低”或“心输出量少”。**组织微循环灌流量锐减**是导致细胞损伤和器官功能障碍的直接原因，是休克最主要的特征。 故正确答案为 **C**。