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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

15.休克Ⅰ期“自身输液”主要是指()

A
 容量血管收缩,回心血量增加
B
 毛细血管内压降低,组织液回流增多
C
 醛固酮增多,钠水重吸收增加
D
 抗利尿激素增多,重吸收水增加

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 休克Ⅰ期(又称微循环缺血期、代偿期)时,机体为了维持有效循环血量,会启动一系列代偿机制。其中,“自身输液”和“自身输血”是两个重要的代偿概念,但它们的机制不同: 1. **“自身输液”机制(对应选项 B)**: * 在休克Ⅰ期,由于交感-肾上腺髓质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺,导致微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩。 * 这使得毛细血管前阻力显著增加,而毛细血管后阻力增加相对较小(或静脉端收缩较轻),导致**毛细血管内流体静压降低**。 * 根据斯塔林定律(Starling's Law),当毛细血管内压低于组织液胶体渗透压时,组织间隙中的液体(组织液)会被重新吸收入血管内。 * 这种由组织液回流进入血管补充血容量的现象,被称为**“自身输液”**。这是休克早期快速补充血容量的重要途径之一。 2. **其他选项分析**: * **A. 容量血管收缩,回心血量增加**:这被称为**“自身输血”**。休克早期,肝脾等储血器官的容量血管(静脉系统)收缩,将储存的血液挤入循环系统,从而增加回心血量。这与“自身输液”是不同的概念。 * **C. 醛固酮增多,钠水重吸收增加** 和 **D. 抗利尿激素增多,重吸收水增加**:这两者属于神经-体液调节引起的肾脏保钠保水机制。虽然它们也能增加血容量,但这是一个相对缓慢的过程(需要数小时至数天才能显著生效),不属于休克早期即刻发生的“自身输液”这一物理性代偿机制。 **结论:** 休克Ⅰ期的“自身输液”特指因毛细血管内压降低,促使组织液回流进入血管的现象。因此,正确答案是 **B**。
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