12.休克期微循环灌流的特点是()

**解析：** 休克的发展过程通常分为三期：休克早期（微循环缺血期）、休克期（微循环淤血期）和休克晚期（微循环衰竭期）。本题考查的是**休克期**，即**微循环淤血期**的特点。 1. **病理生理机制**： * 在休克早期，由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺，导致微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，此时表现为“少灌少流，灌少于流”。 * 随着休克进展进入**休克期（微循环淤血期）**，长期缺血缺氧导致局部代谢产物（如乳酸、组胺、激肽等）堆积。这些代谢产物使毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的反应性降低而舒张，但微静脉端对酸性环境的耐受性较强，仍处于收缩状态或血流缓慢。 * 这就导致了血液进入毛细血管网容易（前阻力降低），但流出困难（后阻力较高），血液在微循环中淤积。 2. **特点总结**： * 因此，休克期微循环灌流的特点被概括为**“多灌少流”**或**“灌大于流”**。 * 这种状态导致有效循环血量进一步减少，回心血量不足，血压进行性下降，组织缺氧加重。 3. **选项分析**： * **A. 多灌少流**：符合休克期（微循环淤血期）的特点，前阻力血管舒张，后阻力血管仍收缩或血流滞缓，导致血液淤滞。 * B. 少灌多流：不符合休克的任何典型分期特点。 * C. 多灌多流：通常见于炎症反应早期的充血阶段，而非休克期。 * D. 少灌少流：这是**休克早期**（微循环缺血期）的特点，此时血管强烈收缩，灌注量和流量都显著减少。 综上所述，休克期微循环灌流的特点是**多灌少流**。 **正确答案：A**