单选题
9.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是( )
A
呼吸困难、发绀
B
胸闷气促、烦躁不安
C
心悸、恶心、呕吐
D
呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰
E
寒战、高热、呼吸困难
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
输液速度过快或短时间内输入过多液体,会导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重,从而引发急性肺水肿。
1. **病理机制分析**:
当左心衰竭导致肺静脉压升高时,肺毛细血管内的液体渗入肺泡和细支气管内。由于红细胞也被挤压出血管进入肺泡,与空气、浆液混合,形成**粉红色泡沫痰**。这是急性肺水肿区别于其他呼吸系统疾病或输液反应的最具特征性的临床表现。
2. **选项辨析**:
* **A项(呼吸困难、发绀)**和**B项(胸闷气促、烦躁不安)**:这些是急性肺水肿的常见症状,但也可见于其他缺氧性或心肺疾病状态,缺乏特异性,不能作为“特征性”症状单独确诊。
* **C项(心悸、恶心、呕吐)**:这些多为非特异性全身症状或消化道反应,不是急性肺水肿的主要特征。
* **D项(呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰)**:涵盖了急性肺水肿的典型表现。其中,“咳粉红色泡沫痰”是急性肺水肿的**特征性症状**,结合呼吸困难、胸闷等表现,可明确诊断。
* **E项(寒战、高热、呼吸困难)**:这是典型的**发热反应**(输液反应的一种),通常由致热原引起,与急性肺水肿的病理机制不同。
**结论:**
急性肺水肿的特征性症状是呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰。因此,正确答案为 **D**。
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