单选题
8.下列哪项不是颈外静脉输液法的适应证( )
A
长期输液,周围静脉不易穿刺者
B
长期静脉内滴注高浓度的药物者
C
进行静脉髙营养治疗病人
D
周围循环衰竭者用来测中心静脉压
E
急腹症病人术前建立静脉通路
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
颈外静脉输液法主要适用于需要长期输液、周围静脉条件差或需要进行中心静脉压监测等情况。我们需要分析各个选项是否符合其临床适应证:
1. **A项(长期输液,周围静脉不易穿刺者)**:这是颈外静脉输液的典型适应证。当患者因长期输液导致周围静脉硬化、塌陷或难以寻找时,选择较粗大且位置相对固定的颈外静脉可以保证输液通路的畅通。
2. **B项(长期静脉内滴注高浓度的药物者)**和 **C项(进行静脉高营养治疗病人)**:高浓度药物(如化疗药、高渗溶液)和静脉高营养液对血管刺激性大,若通过细小的周围静脉输入,容易引起静脉炎或组织坏死。颈外静脉管径较粗,血流速度快,能迅速稀释药物,减少了对血管壁的刺激,因此是合适的适应证。
3. **D项(周围循环衰竭者用来测中心静脉压)**:颈外静脉与上腔静脉相通,在紧急情况下或无法进行锁骨下静脉/颈内静脉穿刺时,可通过颈外静脉置管来测量中心静脉压(CVP),以评估血容量和心功能,指导补液治疗。这也是其适应证之一。
4. **E项(急腹症病人术前建立静脉通路)**:急腹症病人术前建立静脉通路通常是为了快速补液、给药或麻醉诱导,首选**周围浅静脉**(如手背静脉、肘正中静脉等)。周围静脉穿刺操作简便、快捷、风险低,完全能满足术前短期建立通路的需求。颈外静脉穿刺操作相对复杂,且有损伤邻近神经、血管及误入动脉的风险,不作为常规术前建立通路的的首选方法,除非周围静脉极度困难。因此,该项**不是**颈外静脉输液法的常规适应证。
综上所述,A、B、C、D 均为颈外静脉输液的适应证,而 E 项通常首选周围静脉穿刺。
**正确答案:E**
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