2、抢救溺水病人的第一步是( )

**解析：** 抢救溺水病人的核心原则是尽快恢复其通气和氧合，防止缺氧性脑损伤和心脏骤停。根据急救流程（如美国心脏协会 AHA 指南及国内急救规范），具体步骤分析如下： 1. **首要步骤：开放气道（Clear the Airway）** * 溺水者被救上岸后，首先应判断其意识和呼吸。 * 在进行任何人工呼吸或心肺复苏之前，必须确保呼吸道通畅。溺水者口鼻中常含有泥沙、水草、污泥等异物，这些异物会阻塞气道，导致人工呼吸无效。 * 因此，**迅速清除口鼻内的泥沙、污泥等异物**是保证后续通气有效的先决条件，也是抢救的第一步。故选项 **D** 正确。 2. **其他选项分析：** * **A. 倒出呼吸道内及胃内的积水**：这是过去常见的误区。现代急救医学明确指出，**不应**花费时间去控水（倒水）。因为大多数溺水者吸入的水量并不多，且控水过程会延误最关键的心肺复苏时间，还可能导致胃内容物反流引起误吸。只有在极少数情况下，如果气道明显被大量液体阻塞且无法通过其他方式清除时，才考虑快速清理，但这不是常规“第一步”，更不是优先于清除固体异物的步骤。 * **B. 立即进行口对口人工呼吸** & **C. 胸外心脏按压**：这两项属于心肺复苏（CPR）的核心操作。但在实施人工呼吸前，必须先开放气道并清除异物，否则气体无法进入肺部。因此，它们排在清除口鼻异物之后。对于溺水导致的心脏骤停，通常建议先进行 5 次人工呼吸，再进行 30:2 的按压循环，但前提是气道已通畅。 * **E. 应用抗生素预防感染**：这是后续医院内的治疗措施，用于预防吸入性肺炎等并发症，不属于现场急救的第一步。 **总结：** 抢救溺水者的正确顺序通常是： 1. **确保安全**，将患者移离水域。 2. **判断意识与呼吸**。 3. **清除口鼻异物**，开放气道（即本题所指的第一步关键操作）。 4. 若无呼吸或仅有濒死喘息，立即开始**人工呼吸**和**胸外按压**（CPR）。 5. 尽快拨打急救电话并使用 AED（如有）。 因此，正确答案是 **D**。