相关题目
39.病人，女性，28岁。咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查：左肺上可见一云雾状、边缘模糊的阴影。结核菌素试验强阳性。（1）如何制订病人的护理措施？（2）对该病人及家属如何进行健康指导？
38.病人，男性，57岁。乏力、食欲减退、右上腹不适半年，餐后呕吐咖啡样胃内容物500ml，以“肝硬化、上消化道出血”入院。既往有“肝炎”病史8年。身体评估：精神紧张，体温38℃，脉搏120次/分，呼吸21次/分，血压94/66mmHg。（1）请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题，其最主要的护理诊断/问题是什么？（2）针对该病人最主要的护理诊断/问题，列出主要的护理措施。
37.病人，女性，20岁。2天前到公园赏花后出现气喘，不能平卧，全身大汗，烦躁不安，自行服用“氨茶碱”后症状仍无缓解而入院。曾在院外以“支气管哮喘”治疗。身体评估：体温37.2℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，精神恍惚，不能答话，端坐位，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，呼气延长。心律齐，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。X线示：两肺透亮度增高。血常规示：白细胞计数12×109/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞10%。血气分析pH7.25，PaCO260mmHg，PaO245mmHg。（1）考虑病人目前出现了什么情况？（2）作为护士，应如何配合医生进行处理？
36.病人，女性，72岁。因“慢性肺源性心脏病”收住入院，主要症状为咳嗽，咳黄色脓痰，痰液黏稠不易咳出，伴发热、气促不能平卧、乏力。身体评估：体温39.0℃，脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压130/80mmHg。口唇发绀，浅表淋巴结未触及，颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，语颤减弱，两肺叩诊过清音，右肺底可闻及湿啰音，心浊音界略大，心率120次/分，心律齐，肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。（1）针对该病人按照轻重缓急顺序列出主要护理诊断/问题。（2）针对该病人最主要的护理诊断/问题，列出主要护理措施。
35.谈某，女性，46岁。呕咖啡样胃内容物，排黑色糊状便5小时，伴心悸、气促、头晕、冷汗。以“上消化道出血”入院。“胃溃疡”病史10年。入院后突感恶心、呕吐，呕吐物为鲜红色血液夹杂有血块，量约800 ml，非喷射状。护理评估：体温36.8℃，脉搏106次/min，呼吸26次/min，血压86/50 mmHg，神志清楚，情绪不稳，精神萎靡，皮肤、甲床苍白，四肢湿冷。请问：1.请按轻重缓急对该病人列出主要的护理问题。2.针对该病人的首优护理问题，列出主要的护理措施。
34.张某，男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20年，发热、咳黄色黏痰、喘息3天入院。护理评估：身高170 cm，体质量50 kg，神志清楚，咳嗽无力，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，肺底散在干湿啰音。胸部X线：双下肺见片状阴影。血常规：白细胞10×109/L。吸烟史30年，医生告知戒烟，但病人戒烟2次均未成功，妻子对其吸烟默许，病人疾病缓解期能坚持每日户外活动，来往朋友中有吸烟者。请思考:1.病人最可能的医疗诊断是什么?2.列出目前主要的护理问题.3.列出主要的护理措施。
33.病人，男性，68岁。上腹疼痛、饱胀不适1年，伴食欲减退、腹泻、体重减轻。身体评估：神志清楚，体型消瘦，血压125/90mmHg，心率86次/分。胃液分析：胃酸缺乏。胃镜检查诊断为慢性胃体胃炎。（1）该病人目前主要的护理诊断/问题是什么？（2）就目前病人存在的护理诊断/问题，护士应该为病人实施哪些护理措施？
32.病人，女性，47岁。进食后突发进行性中上腹疼痛6小时，伴发热、恶心、频繁呕吐，急诊入院。腹痛向腰背部放射，吐后腹痛无减轻。既往有“胆石症”病史7年。身体评估：体温39.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压92/60mmHg。身体评估：急性痛苦面容，屈膝侧卧位，上腹部腹肌紧张、轻压痛、无反跳痛。实验室检查：白细胞增高，血清淀粉酶增高。初步诊断：急性胰腺炎。（1）请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题，目前最主要的护理诊断/问题是什么？（2）针对该病人情况列出主要的护理措施。
31.邵某，男性，56岁。患“高血压”病史10年，间断服用降压药物。近来停服降压药4天后，突感头痛、眩晕，伴恶心、胸闷。护理评估：T 36.8℃，P 110次/min，Bp 200/125 mmHg。烦躁不安，心率110次/min，节律规整，无杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹软，无压痛、反跳痛。四肢肌力正常，无感觉异常。余无异常。入院诊断为“高血压急症”。请思考：1.根据现有资料，该病人目前主要的护理诊断/问题是什么？2.该病人的治疗原则及主要措施有哪些？3.如何护理该病人？
30.平某，女性，79岁。由于“突发严重呼吸困难，不能平卧5小时”，自觉症状加重，面色苍白，出大汗，于2015年5月15日16：50由家人呼叫我院120车接回抢救室。护理评估：神志清，面色苍白，烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，鼻翼煽动，口唇发绀，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰、颈软，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在干湿啰音，心尖听诊呈奔马律，脉搏122次/min，呼吸35次/min，血压178/101 mmHg，SPO2 86%。既往有高血压病、糖尿病病史。请问：1.目前该病人首优的护理诊断/问题是什么？2.针对该护理诊断/问题的急救护理措施有哪些？
