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内科护理知识题库

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简答题

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35.谈某，女性，46岁。呕咖啡样胃内容物，排黑色糊状便5小时，伴心悸、气促、头晕、冷汗。以“上消化道出血”入院。“胃溃疡”病史10年。入院后突感恶心、呕吐，呕吐物为鲜红色血液夹杂有血块，量约800 ml，非喷射状。护理评估：体温36.8℃，脉搏106次/min，呼吸26次/min，血压86/50 mmHg，神志清楚，情绪不稳，精神萎靡，皮肤、甲床苍白，四肢湿冷。请问：1.请按轻重缓急对该病人列出主要的护理问题。2.针对该病人的首优护理问题，列出主要的护理措施。

答案：答：1.护理问题：（1）体液不足（首优护理问题）。（2）知识的缺乏。（3）活动无耐力。（4）恐惧。2.护理措施：（1）立即建立静脉通道，输血、补液，配合完成各种止血抢救措施。（2）绝对卧床休息，平卧位，下肢抬高，暂禁食。（3）观察呕血与黑粪情况，正确估计出血量和出血速度。（4）严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录24小时出入量。（5）保持呼吸道通畅。（6）心理护理：呕血或解黑便后及时清除血迹、污物，以减少对病人的不良刺激。关心安慰病人，减轻病人的紧张情绪。

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85.关于血尿的描述不妥的是

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140. 茅某,男性,28岁。聚餐饮酒后出现持续性腹痛,进食后疼痛加重。入院查体如图所示,

该病人最可能的诊断为

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131. 孔某,男性,69岁。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,“感冒”后咳嗽、咳痰1周,行为改变1天,唤之不醒1小时。咯黄色痰,痰液黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠。护理评估:体温36.7℃,脉搏108次/min,呼吸26次/min,BP 156/85 mmHg,昏睡,球结膜水肿,颈软。桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率108次/min。双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。护理措施中不正确的是

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266. 邵某,男性,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟诊断为“急性心肌梗死”。鉴别心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是

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160.汪某,男性,61岁。午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,恶心、呕吐,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。诊断为“心肌梗死”,其临床表现不可能出现的是

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258. 姚某,女性,70岁。15天前因“头晕”到诊所测量血压为175/105 mmHg,间断服用降压药物,此期间测量血压,在150/90 mmHg~165/100 mmHg之间。不吸烟,不饮酒。目前该病人最主要的护理诊断/问题是

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35.引起急性气管-支气管炎最主要的病因是

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151.萧某,女性,34岁。因情绪激动后发作心悸就诊,心电图显示为窦性心动过速,病人的心率为

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95.郎某,女性,67岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,加重伴烦躁不安1天。既往“肺心病”病史20年、吸烟史25年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压122/86 mmHg,神志恍惚,口唇发绀,双肺底闻及细湿啰音。应警惕病人出现