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简答题
31.邵某，男性，56岁。患“高血压”病史10年，间断服用降压药物。近来停服降压药4天后，突感头痛、眩晕，伴恶心、胸闷。护理评估：T 36.8℃，P 110次/min，Bp 200/125 mmHg。烦躁不安，心率110次/min，节律规整，无杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹软，无压痛、反跳痛。四肢肌力正常，无感觉异常。余无异常。入院诊断为“高血压急症”。请思考：1.根据现有资料，该病人目前主要的护理诊断/问题是什么？2.该病人的治疗原则及主要措施有哪些？3.如何护理该病人？
答案解析
正确答案：答：1.该病人目前主要的护理诊断/问题有：①疼痛：头痛与血压升高有关；②焦虑：与已发生高血压急症有关；③知识缺乏：缺乏药物治疗及自我监控血压的相关知识。2.①针对该病人的治疗原则包括：应尽快应用降压药物控制血压，并持续监测血压，预防进行性或不可逆性靶器官损害，以降低死亡率。血压控制目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%；在随后的2～6小时内，将血压降至160/100mmHg的较安全水平；如果病情稳定，在之后的24～48小时内，逐渐将血压降至正常范围。②针对该病人的治疗措施包括：首选硝普钠静脉滴注；由于该病人已发生烦躁不安，可应用脱水剂和镇静剂，如甘露醇、地西泮等药物。3.应配合医生采取治疗和护理，具体的护理措施包括避免诱因、病情监测和遵医嘱用药等。
题目纠错
