简答题
39.病人,女性,28岁。咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查:左肺上可见一云雾状、边缘模糊的阴影。结核菌素试验强阳性。(1)如何制订病人的护理措施?(2)对该病人及家属如何进行健康指导?
答案解析
正确答案:答:(1)病人的护理措施主要有:①给予卧床休息,保持室内通风和安静;给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。②观察病人发热、盗汗、乏力等全身症状;观察咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。每周测1次体重并记录,判断病人营养状态是否改善。③病人服用药物后注意询问其有无不良反应,定期监测肝肾功能。④观察病人心理和情绪变化,进行结核病防治知识教育,使病人树立战胜疾病的信心。(2)对该病人及家属的健康指导:①向病人和家属讲解疾病知识,使病人和家属养成良好的卫生习惯,强调遵守化学药物治疗原则的重要性,提高治疗的依从性;向病人及家属介绍药物的剂量、用法、不良反应及注意事项。②进行预防指导,予以呼吸道隔离,保持室内空气流通,禁止随地吐痰;外出时做好必要的呼吸道防护。病人所用痰纸或敷料应焚烧;容器中的痰液用甲酚皂溶液浸泡2小时后弃去;接触痰液后,双手用流水清洗;餐具煮沸5分钟后再洗涤;被褥、书籍在强烈日光下暴晒至少2小时;与他人同桌共餐时使用公筷;室内每日用紫外线灯照射1小时或用1‰过氧乙酸1~2ml加入空气清洁剂溶液内,做空气喷雾消毒。如家中有未受过结核菌感染的人群,如新生儿及结核菌素试验阴性的儿童,给予及时接种卡介苗,使机体对结核菌产生获得性免疫力;对与病人密切接触的家庭成员,定期到医院检查,必要时进行预防性治疗。
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