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33.病人，男性，68岁。上腹疼痛、饱胀不适1年，伴食欲减退、腹泻、体重减轻。身体评估：神志清楚，体型消瘦，血压125/90mmHg，心率86次/分。胃液分析：胃酸缺乏。胃镜检查诊断为慢性胃体胃炎。（1）该病人目前主要的护理诊断/问题是什么？（2）就目前病人存在的护理诊断/问题，护士应该为病人实施哪些护理措施？

答案：答：（1）病人目前主要的护理诊断/问题是：①疼痛：腹痛　与胃黏膜炎性病变有关。②营养失调：低于机体需要量　与消化吸收不良等有关。（2）就目前病人存在的护理诊断/问题，护士为病人实施的护理措施：①指导病人卧床休息，避免过度劳累。②为病人提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，定时定量，少量多餐，细嚼慢咽；避免摄入过咸、过甜、过冷、过热及辛辣刺激性食物。③观察病人腹痛的部位、性质。④安慰病人，避免精神紧张，采取转移注意力、深呼吸等方法缓解疼痛；或用热水袋热敷胃部，解除痉挛，减轻腹痛。

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132.病人,男,72岁,患冠心病间断发生左心衰竭3年,因与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰急诊入院。护理评估:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清醒,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予病人吸氧的方法是

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123.病人,女,58岁,经常出现胸骨中上段后的发闷和疼痛,诊断为稳定型心绞痛,其常发生于

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274. 陈某,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,加重2周。吸烟史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压126/88 mmHg,烦躁不安,神志恍惚,口唇发绀,双肺底闻及细湿啰音,下肢无浮肿。病人最合适的吸氧方式为

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10.肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是

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273. 蓝某,女性,55岁。因“慢性肾衰竭尿毒症期”行血液透析1年。今晨血液透析过程中出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗。病人最可能发生了

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96.郝某,女性,78岁。以“肺炎”收入院,入院后经抗感染治疗3天后,出现体温不升,四肢湿冷,呼吸困难加重,双肺呼吸呼吸音减弱。为及早发现并发症,应特别注意观察

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2.肝性脑病最常见的诱因是

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73.舒某,男性,56岁。既往有肝硬化病史5年。饮酒后大量出血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,遵医嘱输血、补液治疗。给予病人输新鲜血的目的是为了防止

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15.急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后

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114. 昌某,男性,67岁。因“感冒”后咳嗽、呼吸困难2天,加重1天入院。既往“肺心病”病史15年,护理评估:体温37.5℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压136/75 mmHg,嗜睡,口唇发绀,球结膜水肿。双肺闻干湿啰音,肝肋下4 cm,下肢水肿。血气分析:pH 7.3,PaO2 45 mmHg,PaCO2 67 mmHg。遵医嘱给予抗生素治疗后,症状改善不明显,为增强心肌收缩力,正确的是

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