单选题
55.不符合肝硬化腹水的描述是
A
混浊,可自行凝固
B
与门脉高压有关
C
与白蛋白减少有关
D
与醛固酮升高有关
E
与抗利尿激素升高有关
答案解析
正确答案:A
解析:
肝硬化腹水属于**漏出液**(transudate),其形成机制主要涉及以下几个方面:
1. **门静脉高压**:这是肝硬化腹水形成的主要原因之一。门静脉压力增高导致腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔(对应选项 B)。
2. **低白蛋白血症**:肝硬化导致肝脏合成白蛋白功能减退,血浆胶体渗透压降低,促使液体从血管内渗入组织间隙和腹腔(对应选项 C)。
3. **继发性醛固酮增多**:肝功能减退导致对醛固酮的灭活减少,以及有效循环血量不足激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致钠水潓留(对应选项 D)。
4. **抗利尿激素分泌增多**同样会导致水的重吸收增加,促进腹水形成(对应选项 E)。
**关于选项 A 的分析:**
* **性质判断**:肝硬化腹水是典型的**漏出液**。漏出液的特点通常是外观清亮、淡黄色,比重低,蛋白含量少(一般<25g/L),细胞数少,**不易凝固**。
* **对比渗出液**:选项 A 描述的“混浊、可自行凝固”是**渗出液**(exudate)的特征。渗出液常见于炎症、肿瘤或结核性腹膜炎等情况,由于含有较多的纤维蛋白原和细胞成分容易凝固,且因含有大量细胞或细菌而显得混浊。
因此,选项 A 的描述符合渗出液特征,不符合肝硬化腹水(漏出液)的特征。
**正确答案:A**
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