单选题
136.下列脾梗死的形态特征哪项是错误的
A
组织轮廓尚保存
B
镜下呈凝固性坏死
C
梗死区呈锥形
D
梗死灶周围无炎症反应
E
梗死灶呈灰白色
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
脾梗死属于典型的**贫血性梗死**(白色梗死),其病理形态特征分析如下:
1. **关于选项 A(组织轮廓尚保存)和 B(镜下呈凝固性坏死):**
脾脏实质细胞丰富,侧支循环较少,发生梗死后主要发生**凝固性坏死**。在凝固性坏死早期,虽然细胞核消失、胞质嗜酸性增强,但组织的整体结构框架(轮廓)在一段时间内仍然保持完整。因此,A 和 B 描述正确。
2. **关于选项 C(梗死区呈锥形):**
脾动脉分支呈锥形分布,尖端指向脾门,底部朝向脾表面。当血管阻塞时,缺血坏死区域通常与该血管供血范围一致,因此大体观察时,脾梗死灶常呈**锥形**(楔形)。因此,C 描述正确。
3. **关于选项 E(梗死灶呈灰白色):**
由于脾脏组织致密,侧支循环不丰富,梗死区内红细胞崩解较少,且周围正常组织血液无法大量渗入,故梗死灶颜色较浅,呈**灰白色**或黄白色,称为贫血性梗死。因此,E 描述正确。
4. **关于选项 D(梗死灶周围无炎症反应):**
这是错误的描述。任何组织发生坏死后,机体都会启动修复和清除机制。在梗死灶形成后,**周围必然会出现炎症反应**。具体表现为梗死灶周围有一圈充血、出血带,随后有中性粒细胞浸润,后期则出现巨噬细胞吞噬坏死物质以及肉芽组织增生形成瘢痕。如果没有炎症反应,坏死物质将无法被清除,修复也无法进行。
**结论:**
选项 D 声称“无炎症反应”违背了病理学基本规律,故为错误选项。
**正确答案:D**
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