单选题
135.下列关于栓塞的叙述,哪项是正确的
A
进入血液的癌细胞均可形成栓塞
B
脂肪栓塞均由创伤引起
C
羊水栓塞不会引起死亡
D
肺动脉血栓栓塞的栓子多来自于下肢深静脉
E
减压病是氧气栓塞
答案解析
正确答案:D
解析:
**正确答案:D**
**解析:**
1. **分析选项 D(正确):**
* 肺动脉血栓栓塞(PTE)是最常见的栓塞类型。绝大多数(约 90%~95%)的肺动脉栓子来源于**下肢深静脉**(如腘静脉、股静脉、髂静脉)的血栓脱落。这些血栓随血流经右心进入肺动脉,造成栓塞。因此,该选项叙述正确。
2. **分析选项 A(错误):**
* 进入血液的癌细胞并不都会形成栓塞。虽然癌细胞可以形成癌栓,但大多数进入血液循环的癌细胞会被机体的免疫系统清除或因无法适应血流环境而死亡,只有少数具备特定能力的癌细胞能存活并形成转移灶或栓塞。此外,“均可”这一绝对化表述在医学选择题中通常是不准确的。
3. **分析选项 B(错误):**
* 脂肪栓塞最常见于长骨骨折等严重创伤,但并非**均由**创伤引起。非创伤性原因也可导致脂肪栓塞,例如急性胰腺炎、糖尿病昏迷、高脂血症、骨髓炎或某些外科手术(如吸脂术、关节置换术)等。
4. **分析选项 C(错误):**
* 羊水栓塞是一种极其凶险的分娩并发症,起病急骤,病情危重。羊水及其内容物进入母体血液循环后,可引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)及多器官功能衰竭,**死亡率极高**。因此,“不会引起死亡”的说法完全错误。
5. **分析选项 E(错误):**
* 减压病(又称沉箱病)是由于环境气压迅速降低,溶解在血液和组织中的**氮气**(而非氧气)迅速游离出来形成气泡,引起血管栓塞和组织损伤。氧气在体内代谢较快,且溶解度特性与氮气不同,不是减压病气泡的主要成分。
**总结:**
本题考察不同类型栓塞的来源及后果。肺动脉血栓栓塞的栓子主要来源于下肢深静脉,这是病理学中的经典知识点。其他选项均存在事实性错误或表述过于绝对。
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