137.肠套叠引起的肠壁坏死是

**解析：** 肠套叠是指一段肠管套入其相连的肠管腔内，导致肠系膜血管受压。这一过程主要引起静脉回流受阻，而动脉供血在初期可能尚存或随后也发生阻塞。 1. **病理机制分析**： * 当肠系膜静脉受压时，血液回流障碍，导致肠壁淤血、水肿和出血。 * 随着病情进展，动脉血流也可能受阻，造成局部组织缺血缺氧。 * 由于肠道组织疏松，且伴有严重的静脉淤血，红细胞漏出并积聚在组织间隙中，使得梗死区域呈现暗红色。这种伴有严重淤血和出血的梗死称为**出血性梗死**（又称红色梗死）。 2. **选项辨析**： * **A. 贫血性梗死**：通常发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的器官（如心、肾、脾），梗死区呈灰白色，无明显出血。肠套叠不符合此特征。 * **B. 出血性梗死**：常见于肺、肠等组织疏松、双重血液供应或侧支循环丰富且伴有严重淤血的器官。肠套叠因静脉先受阻，导致大量血液渗出，符合出血性梗死的特征。 * **C. 凝固性坏死**：这是梗死的一种基本病理形态（蛋白质变性凝固），贫血性梗死多表现为凝固性坏死。虽然出血性梗死的基础也是细胞坏死，但在分类上，针对肠套叠这种特定血流动力学改变引起的病变，更准确的临床病理分类是出血性梗死。此外，肠壁的坏死后期可能发展为坏疽（湿性坏疽），但其梗死类型归类为出血性。 * **D. 液化性坏死**：主要见于脑组织或化脓性感染，肠壁坏死不属于此类。 综上所述，肠套叠引起的肠壁坏死属于**出血性梗死**。 **正确答案：B**