138.血栓对机体的影响包括下面几项,除外

**正确答案：E** **解析：** 本题考查血栓对机体的影响（病理后果）。血栓形成后，根据血栓的大小、部位以及是否发生机化或脱落，会对机体产生不同的影响。我们需要逐一分析选项，找出**不属于**血栓直接影响的选项。 1. **A. 阻塞血管**：这是血栓最直接的影响。血栓形成后，可阻塞动脉或静脉，导致局部组织缺血、缺氧甚至坏死（如心肌梗死、脑梗死），或引起静脉淤血、水肿。因此，A项属于血栓的影响。 2. **B. 栓塞**：血栓整体或部分脱落成为栓子，随血流运行至远处血管并阻塞该处血管的过程称为栓塞。这是血栓常见的严重后果之一。因此，B项属于血栓的影响。 3. **C. 心瓣膜变形**：发生在心瓣膜上的血栓（如风湿性心内膜炎或感染性心内膜炎形成的赘生物），在愈合过程中会发生机化，导致瓣膜增厚、粘连、缩短或变形，进而引起瓣膜口狭窄或关闭不全。因此，C项属于血栓的影响。 4. **D. 广泛性出血**：这主要见于**弥散性血管内凝血（DIC）**。在DIC过程中，微循环内广泛形成微血栓，消耗了大量的凝血因子和血小板，从而导致继发性纤溶亢进，引起全身广泛性出血。虽然这是凝血功能紊乱的结果，但微血栓的形成是其病理过程的关键环节之一，因此在病理学上常将DIC导致的出血与血栓形成联系起来讨论（即血栓形成消耗凝血物质导致出血）。即便不考虑DIC，某些情况下血栓阻塞也可导致局部出血性梗死。但在单选题中，对比E选项，D选项与血栓的病理生理联系更为紧密（特别是在DIC语境下）。*注：部分教材或考题语境下，若强调“血栓本身的直接机械性或结构性后果”，D可能具有争议，但相比之下E选项明显错误。* 5. **E. 肿瘤转移**：肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长形成转移瘤的过程。**血栓本身不会导致肿瘤转移**。相反，肿瘤细胞有时会利用血栓作为载体或通过促进血栓形成来辅助其转移（即肿瘤细胞诱导高凝状态），但“肿瘤转移”是肿瘤细胞的生物学行为，而非血栓对机体造成的病理影响或后果。血栓是病理性产物，而肿瘤转移是疾病（癌症）的进展过程，两者概念不同。 **综上所述：** A、B、C 均为血栓形成的直接后果或继发改变；D 在特定病理过程（如DIC）中与血栓形成密切相关；而 **E 肿瘤转移** 是恶性肿瘤的特性，不是血栓对机体的影响。 故本题选 **E**。