132.尸体解剖时血管中常见到的固体质块是

这道题考查的是**血栓（Thrombus）**与**死后血凝块（Postmortem Clot）**的鉴别，这是病理学中尸体解剖时常见的考点。 ### 解析： 1. **核心概念区分**： * **血栓（Thrombus）**：是在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成的固体质块。血栓的形成需要血小板激活、凝血系统启动等复杂的生理病理过程，且通常与血管壁有粘连。 * **血凝块（Blood Clot / Postmortem Clot）**：是指血液离开血管后，或者在**死后**，由于血液循环停止，血液因重力作用沉降、纤维蛋白原转变为纤维蛋白，将血细胞网罗其中而形成的凝固物。它不是病理性的“血栓”，而是物理化学性的凝固现象。 2. **选项分析**： * **A. 透明血栓**：主要发生于微循环小血管内（如DIC时），由纤维蛋白构成，肉眼难以直接观察到，需镜下观察，且属于病理性血栓。 * **B. 白色血栓**：主要由血小板和少量纤维蛋白构成，常见于血流较快处（如动脉、心瓣膜），是病理性血栓。 * **C. 红色血栓**：主要由红细胞和纤维蛋白构成，常见于静脉血栓的尾部，是病理性血栓。 * **D. 混合血栓**：由白色血栓和红色血栓交替层叠构成，常见于静脉延续性血栓的体部，是病理性血栓。 * **E. 血凝块**：在尸体解剖时，由于心脏停跳、血流静止，血管内的血液很容易发生凝固，形成**死后血凝块**。这种固体质块在解剖中非常常见，且容易与血栓混淆。其特点是表面光滑、湿润、有弹性，与血管壁无粘连，易剥离，切面呈分层状（鸡脂样 clot 和 currant jelly-like clot）。 3. **结论**： 题目问的是“尸体解剖时血管中**常见到**的固体质块”。虽然血栓也是固体质块，但血栓是生前形成的病理产物，并非每具尸体都有。而**死后血凝块**是由于死亡后血液静止必然或极大概率发生的物理现象，因此在尸检中极为常见。为了与生前的病理性“血栓”相区别，这种死后形成的凝固物称为“血凝块”。 因此，正确答案是 **E. 血凝块**。