139.下列为出血性梗死的是

**解析：** 梗死根据含血量的多少，分为贫血性梗死（白色梗死）和出血性梗死（红色梗死）。 1. **出血性梗死发生的条件**： * 严重淤血：组织器官原有严重的静脉淤血，导致局部组织内压力增高，阻碍动脉血流进入，当动脉阻塞时，血液可从侧支循环或坏死区边缘的血管漏出。 * 组织疏松：如肺、肠等器官，组织结构疏松，有利于血液积聚在坏死区内。 * 双重血液供应或侧支循环丰富：如肺有肺动脉和支气管动脉双重供血，肠有丰富的侧支循环。 2. **选项分析**： * **A. 脾梗死**、**B. 肾梗死**、**E. 脑梗死**：这些器官组织结构致密，侧支循环不丰富，且通常无严重淤血基础，因此发生梗死时，坏死区内的红细胞被巨噬细胞吞噬清除或崩解，梗死灶呈灰白色，属于**贫血性梗死**。 * **C. 大叶性肺炎伴梗死**：虽然肺是出血性梗死的好发部位，但大叶性肺炎本身是纤维素性炎症，若提及“肺梗死”通常指由肺动脉栓塞引起的出血性梗死。但在本题语境下，D选项更为典型和直接。此外，单纯的肺炎并非梗死，若并发梗死多为出血性，但相比之下，肠梗死是教科书级的出血性梗死代表。 * **D. 肠梗死**：肠系膜动脉栓塞或血栓形成时，由于肠壁组织疏松，且肠系膜静脉常伴有淤血（或动脉阻塞后静脉回流受阻导致淤血），血液容易漏入坏死肠壁及肠腔内，使梗死灶呈暗红色，属于典型的**出血性梗死**。 综上所述，肠梗死属于出血性梗死。 **正确答案：D**