11.诊断肺心病的病理形态标准是

**解析：** 慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。其诊断标准分为临床诊断标准和病理形态学诊断标准。 1. **病理形态学标准**： 这是确诊肺心病的金标准，主要依据尸检或手术标本的测量。根据国内外的病理学共识，肺心病的病理诊断标准通常包括： * **右心室壁厚度**：在肺动脉瓣下 2cm 处，右心室前壁肌层厚度 **> 5mm**（正常值约为 3~4mm）。 * 或者右心室扩张，心尖钝圆等形态改变，但壁厚超过 5mm 是最具特异性和量化的指标。 2. **选项分析**： * **A. 心脏增大**：这是一个非特异性体征，许多心脏病（如高血压心脏病、扩张型心肌病等）均可导致心脏增大，不能作为肺心病的特异性病理标准。 * **B. 心尖钝圆**：这是右心室肥厚扩张后的形态表现之一，属于定性描述，不如壁厚测量精确，且单独出现不足以确诊。 * **C. 右心室扩张**：同样是右心负荷增加的表现，可见于多种导致右心衰竭的疾病，缺乏特异性定量标准。 * **D. 肺动脉圆锥膨隆**：这是肺动脉高压导致的继发性改变，虽常见于肺心病，但不是定义右心室病变的核心病理指标。 * **E. 肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚超过5mm**：这是公认的、量化的肺心病病理诊断标准。右心室壁增厚是长期肺动脉高压导致右心室代偿性肥厚的直接证据。 **结论：** 因此，诊断肺心病最确切、最常用的病理形态标准是**肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚超过5mm**。 故正确答案为 **E**。