10.下列疾病中,最常引起肺心病者是

**解析：** 肺源性心脏病（简称肺心病）是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性肺心病两类，临床上以**慢性肺源性心脏病**多见。 1. **病因分析**： * **慢性阻塞性肺疾病（COPD）**是引起慢性肺心病最常见的原因，约占80%~90%。**肺气肿**是COPD的主要病理表现之一（另一主要表现为慢性支气管炎）。长期的肺气肿导致肺泡壁破坏、肺毛细血管床减少，以及缺氧引起的肺血管收缩，最终导致肺动脉高压和右心室肥厚、扩大。因此，在给出的选项中，肺气肿是最常引起肺心病的基础疾病。 * **A. 肺动脉栓塞**：通常引起急性肺源性心脏病，或者作为慢性血栓栓塞性肺高血压的原因，但其总体发病率远低于由COPD（肺气肿）引起的慢性肺心病。 * **B. 胸廓畸形**：如严重的脊柱后侧凸等，可限制肺扩张，导致通气功能障碍和缺氧，进而引起肺心病，但这类原因在总体肺心病患者中占比很小。 * **C. 矽肺**：属于职业性肺病，晚期可并发肺心病，但其患病人群相对特定，总体占比不如COPD高。 * **D. 慢性肺结核**：广泛肺纤维化或肺组织破坏严重时可引起肺心病，但随着结核病的有效控制，其作为肺心病首要原因的地位已下降，远少于COPD。 2. **结论**： 在我国，慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病（COPD），而**肺气肿**是COPD的关键病理环节和代表性疾病。因此，最常引起肺心病的是肺气肿。 故正确答案为 **E**。