87.风湿性脑病具有以下特征,除外

**解析：** 风湿性脑病（又称小舞蹈病，Sydenham's chorea）是风湿热在神经系统的表现，主要见于儿童。以下是对各选项的详细分析： 1. **关于流行病学特征（选项 A、B）：** * 风湿性脑病多见于 **5～12 岁** 的儿童，且 **女性多于男性**。因此，选项 A 和 B 的描述均符合该病的临床特征，属于正确描述。 2. **关于临床表现（选项 D）：** * 该病的主要临床特征是出现不自主的、无目的的、快速的动作，常累及面部肌肉和肢体，表现为挤眉弄眼、耸肩、手足乱动等，即“舞蹈样动作”。因此，选项 D 描述正确。 3. **关于病理变化（选项 C、E）：** * **镜下表现（选项 E）：** 风湿性脑病的病变主要累及大脑皮质、基底节、丘脑及小脑皮层。镜下可见神经细胞变性、胶质细胞增生，有时可见风湿小体（Aschoff bodies）。因此，选项 E 描述正确。 * **主要病变性质（选项 C）：** 风湿性脑病的主要病理改变并非典型的“风湿性动脉炎和脑膜炎”。虽然风湿热的基本病变是风湿性肉芽肿性炎，但在脑部，其核心病变是**非化脓性脑炎**或**脑膜脑炎**，主要涉及神经实质的损伤（如上述的神经细胞变性和胶质增生），而非以血管炎和脑膜炎为主要或特异性特征。相比之下，风湿性心脏病以瓣膜病变为主，风湿性关节炎以关节滑膜病变为主。将“风湿性动脉炎和脑膜炎”概括为其主要特征是不准确的，尤其是“脑膜炎”通常指脑膜的炎症，而本病重点在于基底节等部位的实质损害导致的功能障碍。在病理学教材中，通常强调其为风湿热累及神经系统引起的**脑实质**病变。因此，选项 C 的描述是不准确或错误的，符合题意“除外”的要求。 **综上所述：** 选项 A、B、D、E 均为风湿性脑病的正确特征，而选项 C 对其主要病变的描述不准确。 **正确答案：C**