67.高血压性脑出血最好发生的血管是

**解析：** 高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，其发病机制主要与长期高血压导致脑内小动脉发生病理改变有关。 1. **解剖基础与病理机制**： * 脑内的细小动脉（直径通常在 100~300μm）在长期高血压的作用下，血管壁会发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤。 * **豆纹动脉**（Lenticulostriate arteries）是大脑中动脉垂直发出的深穿支，直接供应基底节区（特别是壳核）、内囊等部位。 * 由于豆纹动脉从大脑中动脉主干呈直角分出，承受的血流冲击压力较大（即“高压血流直冲”效应），加之其管壁较薄且缺乏侧支循环，因此在长期高血压作用下极易发生破裂出血。 2. **好发部位统计**： * 据统计，高血压性脑出血约 **70%** 发生在基底节区（其中壳核最常见），而供应这一区域的主要血管正是**豆纹动脉**。因此，豆纹动脉被称为“出血动脉”。 3. **其他选项分析**： * **A. 大脑前动脉**、**B. 大脑后动脉**、**C. 大脑中动脉**（主干）、**E. 基底动脉**：这些属于脑的大动脉或主要分支，虽然也可能因动脉瘤或动脉硬化发生病变，但它们不是高血压性脑出血（特指脑实质内小血管破裂）的最典型好发血管。大脑中动脉主干破裂通常导致蛛网膜下腔出血或大面积脑梗死，而非典型的高血压性脑实质出血。 **结论：** 高血压性脑出血最好发的血管是**豆纹动脉**，故正确答案为 **D**。