单选题
68.高血压病脑出血最常见的部位是
A
小脑
B
延脑
C
丘脑
D
脑桥
E
基底核
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,其发生机制主要与长期高血压导致脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死,形成微动脉瘤有关。当血压骤然升高时,这些薄弱部位容易破裂出血。
脑出血的好发部位与脑血管的解剖结构密切相关:
1. **基底核区(尤其是壳核)**:这是高血压性脑出血**最常见**的部位,约占所有脑出血的 50%~60%。这是因为供应基底核区的豆纹动脉(特别是外侧豆纹动脉)从大脑中动脉呈直角分出,直接承受较高的血流冲击压力,且血管壁较薄,在长期高血压作用下极易发生病变和破裂。
2. **丘脑**:约占脑出血的 20%~25%,也是常见部位之一,但频率低于基底核。
3. **脑桥**:约占脑出血的 10%,属于脑干出血,病情通常较重。
4. **小脑**:约占脑出血的 10%。
5. **延脑**:相对少见。
综上所述,虽然丘脑、脑桥、小脑等部位也可发生高血压性脑出血,但**基底核**(特别是壳核)是发病率最高的部位。
故正确答案为 **E**。
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