69.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是

**解析：** 冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础，其病变在冠状动脉各分支中的分布具有明显的差异性。根据大量的尸检资料及临床研究统计，冠状动脉粥样硬化最好发的部位依次是： 1. **左前降支（Left Anterior Descending, LAD）**：这是发病率最高的部位，尤其是其近段。左前降支负责供应左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3的血液，由于该血管行程长、承受的血流冲击力较大，因此最容易发生粥样硬化。 2. **右主干（Right Coronary Artery, RCA）**：发病率居第二位。 3. **左旋支（Left Circumflex, LCX）**：发病率居第三位。 4. **左主干（Left Main Coronary Artery, LM）**：相对较少见，但一旦病变，后果通常较为严重。 **选项分析：** * **A. 左总干**：即左主干，虽然病变后果严重，但发生率低于左前降支。 * **B. 左前降支**：统计数据显示，约40%~50%的冠状动脉粥样硬化病变发生在此处，是最好发的部位。 * **C. 左旋支**：发生率次于左前降支和右主干。 * **D. 右总支**：通常指右主干，发生率居第二位。 * **E. 右回旋支**：解剖学上通常称为右冠状动脉，其分支包括后降支等，并无“右回旋支”这一标准命名（回旋支特指左冠状动脉的分支），且即便指代右冠状动脉系统，其发生率也不如左前降支高。 综上所述，冠状动脉粥样硬化最好发的部位是**左前降支**。 **正确答案：B**