84.风湿性心肌炎的病变特点是

风湿性心肌炎是风湿热累及心脏时的一种表现，属于变态反应性炎症。其病理变化主要发生在心肌间质，特别是在小血管周围。 **解析如下：** 1. **核心病变特征（阿绍夫小体）**： 风湿病的基本病理改变是形成**风湿小体**，也称为**阿绍夫小体（Aschoff body）**或风湿肉芽肿。这是风湿病的特征性病变，具有诊断意义。在风湿性心肌炎中这些小结节常位于心肌间质的小血管旁。因此，选项 B 正确。 2. **排除其他选项**： * **A. 纤维素性炎**：这是**风湿性心包炎**（干性心包炎）的典型特点，表现为心包脏层和壁层表面覆盖大量纤维素渗出物，形成“绒毛心”，而非心肌炎的主要特点。 * **C. 心肌大片坏死**：这是**急性心肌梗死**的典型病理改变，由冠状动脉供血中断引起，与风湿性心肌炎的弥漫性间质炎症不同。 * **D. 浆液性炎**：这是**风湿性心包炎**（湿性心包炎）的特点，表现为心包腔内大量浆液渗出，导致心包积液，同样不是心肌炎的特征。 * **E. 大量慢性炎细胞浸润**：虽然风湿性心肌炎后期会有淋巴细胞、单核细胞等浸润，但“大量慢性炎细胞浸润”通常更多见于病毒性心肌炎或非特异性慢性心肌炎的描述，且不如“阿绍夫小体”具有风湿病的特异性。风湿性心肌炎早期的特征是变质渗出，后期形成肉芽肿（阿绍夫小体）。 **结论：** 风湿性心肌炎最具特征性的病变是形成阿绍夫小体。 故正确答案为 **B**。